Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дополнительный отпуск медработникам в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает. Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.
Выплаты за работу в условиях COVID-19
Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.
Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.
Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).
Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).
Насколько в реальности существенной может быть разница в отпускных?
Для примера возьмем зарплату в 60 000 рублей и для простоты условимся, что человек, получающий ее, не брал еще отпусков, не болел, проработал в компании достаточно длительное время, чтобы не потребовались дополнительные расчеты.
Среднедневной заработок в этом случае составит примерно 2048 рублей (60 000 рублей делим на 29,3).
Если сотрудник уходит в отпуск на неделю, за этот период он получит 14 336 рублей (если нет вычетов, то сумма удержанного НДФЛ будет 1864, а на руки он получит сумму за минусом НДФЛ 12 472).
Теперь посмотрим, какой будет общая сумма в невыгодный и выгодный месяцы.
В январе каждый рабочий день «стоит» 3529 рублей. Если сотрудник берет отпуск, то реально он проработает 11 дней, то есть получит 38 820 рублей (НДФЛ 5047 рубля – на руки получит 33 773 рублей). И вместе с отпускными получится 48 109 рублей (НДФЛ 6 254 рубля – на руки получит 41 855 рубля).
А в августе рабочий день «стоит» 2609 рублей (так как рабочих дней 23). Сотрудник проработает фактически 18 дней и получит 46 962 рубля (НДФЛ 6105 – на руки 40 857 рублей). И вместе с отпуском получится 61 298 рублей (НДФЛ 7969 – на руки 53 329). То есть даже чуть больше, чем обычная зарплата.
Отпускные облагаются НДФЛ по стандартным ставкам:
- 13% – для выплат в пользу резидентов;
- 30% – для «нерезидентских» выплат.
Трудности пересчета: медики сообщили о сложностях с новыми соцвыплатами
Новая социальная надбавка медикам, утвержденная правительством с января 2023 года, не выплачивается в полном объеме из-за разных трактовок постановления кабмина, выяснили «Известия». От 4,5 тыс. до 18,5 тыс.
рублей ежемесячно должны получать 1,1 млн человек — сотрудники поликлиник, районных и участковых больниц, станций и отделений скорой помощи. Первые выплаты за январь получили уже 744 тыс.
человек, но медики жалуются, что местные минздравы назначают их далеко не всем категориям, упомянутым в постановлении правительства. Профильный профсоюз обратился в Минздрав и Минтруд с просьбой уточнить категории медработников, которым полагаются выплаты.
Сами медики активно обсуждают ситуацию в соцсетях. В профсоюзах не исключают подачи судебных исков со стороны тех, кто не получает положенные надбавки к зарплате. Что стало причиной неразберихи — в материале «Известий».
Какие меры стимулирования медработников будут действовать в 2023 году » Медвестник
По данным Росстата, средняя заработная плата российских врачей по итогам трех кварталов 2022 года стала еще больше отставать от планки майских указов президента и составила 192,4% от средней зарплаты по стране. В этот же период 2021 года показатель составлял 199,8%.
Спасти ситуацию до конца года правительство решило путем выделения регионам из резервного фонда 58,5 млрд руб. Нормативная база для этого начала разрабатываться в октябре и окончательно утверждена к концу ноября, когда были уточнены категории получателей дополнительных средств.
В конце ноября Владимир Путин пообещал провести индексацию зарплат бюджетников с 2023 года «с учетом высоких темпов инфляции».
В январе прибавку к зарплатам должны получить медработники первичного звена здравоохранения. Размер будет зависеть от должности и функционала сотрудников. Максимальная надбавка составит 18,5 тыс. руб. в месяц.
Ее будут получать врачи центральных районных (ЦРБ) и районных больниц. Врачи первичного звена смогут рассчитывать на надбавку в размере до 14,5 тыс. руб. в месяц, врачи скорой медицинской помощи – на 11,5 тыс. руб.
Ежегодный оплачиваемый отпуск
Статьей 11 ТК РФ установлено, что положения, определяющие порядок предоставления и использования ежегодных оплачиваемых отпусков, распространяются на всех работников, заключивших трудовой договор с работодателем, и обязательны для всех работодателей на территории РФ (юридических и физических лиц) независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.
В соответствии со ст. 115 ТК РФ каждый работник, в том числе медицинского учреждения, может взять раз в год основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней. Согласно ст. 122 ТК РФ взять основной или дополнительный отпуск в первый год работник может после шести месяцев непрерывной работы в организации. В стаж работы, дающий право на ежегодный оплачиваемый отпуск, включаются (ст. 121 ТК РФ):
- фактически отработанное время;
- время, когда сотрудник не работал, но за ним в соответствии с федеральными законами сохранялось место работы (должность);
- вынужденный прогул, если сотрудника незаконно уволили или отстранили от работы, а затем восстановили на прежней работе.
В то же время в такой стаж работы не входят:
- время, когда сотрудник отсутствовал без уважительных причин или был отстранен от работы в установленных ст. 76 ТК РФ случаях;
- период отпуска по уходу за ребенком;
- административный отпуск более семи календарных дней.
Удлиненные основные отпуска предоставляются в случаях, предусмотренных ТК РФ или иными федеральными законами. Некоторые категории работников имеют право на удлиненный отпуск, продолжительность которого составляет более 28 календарных дней. Он предоставляется трем категориям медработников:
- в возрасте до 18 лет — 31 календарный день (ст. 267 ТК РФ);
- инвалидам, которые работают в медицинских учреждениях, — не менее 30 календарных дней (ст. 23 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»);
- сотрудникам организаций здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, — 36 рабочих дней (с учетом ежегодного дополнительного отпуска за работу в опасных для здоровья условиях труда) (п. 4 Постановления Правительства РФ от 03.04.1996 N 391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей»).
Рубрика «Вопрос – ответ» про дополнительный отпуск работника
Вопрос №1. Сотрудник ООО «Белый Лебедь» Скворцов Т.Д. оформил дополнительный отпуск в связи с производственной травмой, который использовал для прохождения реабилитации в санатории «Южный». Должен ли бухгалтер «Белого Лебедя» удерживать НДФЛ при выплате отпускных Скворцову?
При расчете отпускных Скворцову бухгалтер «Белого Лебедя» должен руководствоваться ст. 217 НК. На основании положений документа, «Белый Лебедь» обязан оплатить отпускные Скворцову за весь период нахождения на реабилитации в «Южном». При выплате отпускных Скворцову сумму НДФЛ удерживать не нужно.
Вопрос №2. АО «Золотой фазан» использует ОСНО (кассовый метод). Сотрудник АО «Золотой фазан» Федосеев подал заявление на дополнительный отпуск 28.02.17, отпускные Федосееву перечислены 03.03.17. В каком периоде «Золотой фазан» вправе признать расходы на выплату отпускных Федосееву?
Так как Федосеев получил отпускные 03.03.17, то «Золотой фазан» вправе учесть данные расходы при расчете прибыли за март 2017.

Дополнительный отпуск медработников с вредными и опасными условиями труда
Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными условиями труда. Право некоторых категорий медработников на допотпуск продублировано в федеральных законах. Например, ст. 22 закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 называет право на дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск в числе гарантий лицам, оказывающим профессиональную психиатрическую помощь.
В таблице ниже мы представили перечень врачей и иных работников сферы здравоохранения, имеющих право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению № 482, и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.
| Категория медработников | Должность медработников | Продолжительность дополнительного отпуска |
|---|---|---|
| Медработники, оказывающие психиатрическую помощь | Врач (включая руководителей и их заместителей, в трудовые (должностные) обязанности которых входит оказание психиатрической помощи и которым установлен ненормированный рабочий день), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог | 35 |
| Главная медицинская сестра | 28 | |
| Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории | 21 | |
| Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка | 14 | |
| Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами | 35 | |
| Медработники, оказывающие противотуберкулезную помощь | Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог | 14 |
| Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования | 21 | |
| Медработники, оказывающие медпомощь ВИЧ-инфицированным | Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог | 14 |
| Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории | ||
| Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными | ||
| Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека |
Данный перечень не означает, что только эти категории медиков вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней. Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся врачи-рентгенологи, врачи-инфекционисты и т.д.
Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).
Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2016 по делу № 33-719/2016).
Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.
Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).
Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).
Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).
Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.
Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).
Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).
Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).
В каком случае медицинскому работнику положен дополнительный отпуск?
Статья №350 ТК РФ указывает, что определенным категориям врачей и их персоналу работодатель обязан по совместному согласованию вопросов предоставлять дополнительные дни отпуска, при этом количество дней и его продолжительность регулируется Правительством России, что отображено в постановлениях и приказах. Более подробно профессии и должности, которым он положен, описаны в ТК РФ ст.116:
- врачи и сотрудники, которые в силу своих обязанностей заняты на работах с опасными для жизни и/или вредными для своего здоровья условиями;
- врачи и персонал со специфическими условиями;
- при ненормированном графике и рабочем времени;
- врачи и сотрудники, которые исполняют свои обязанности в особых условиях, к примеру, на Крайнем Севере, либо в условиях, которые могут быть к нему приравненными;
- иной персонал.
Заявление на отпуск работающему пенсионеру
Очередной отпуск предоставляется и такой категории граждан, как пенсионеры. За 14 дней до календарного года оформляется отпускной график. В нем указывается конкретная дата отпуска для каждого из работников. Пенсионер вправе брать частями отпуск. Каждая из частей оплачивается. Остальные части пенсионер имеет право расходовать как ему угодно, но все действия необходимо согласовать с работодателем. По ТК РФ отпуска (дополнительные) можно заменить деньгами, но при условии, что такой отдых оплачивается работодателем. Исключения из правил составляют дополнительные дни за вредные условия труда. Их заменять деньгами нельзя.
ВАЖНО: Если человек разбивает отпуск, одна его часть по продолжительности должна быть не менее 14 дней. За 2 недели работника уведомляют о том, что ему необходимо идти в отпуск. По поводу каждого из работников составляется приказ, начисляются отпускные за три дня до начала отдыха.
Если пенсионер уходит в отпуск, ему необходимо написать заявление. Оно должно быть адресовано руководителю организации. В документе указывается:
- фамилия, имя, отчество директора;
- наименование учреждения;
- должность работника;
- фамилия, инициалы работника.
Перечень должностей, кому положена льготная пенсия
Постановлением Правительства № 781 установлен исчерпывающий перечень медицинских должностей и организаций осуществление трудовой деятельности на (в) которых позволяет заявить правомочия на досрочное пенсионное обеспечение. К таковым относятся:
В зависимости от должности:
- Работники судебно-медицинских экспертиз;
- Врачи (без указания на конкретную специальность);
- Работники лабораторий;
- Санитары;
- Младший медицинский персонал;
- Акушеры;
В зависимости от отделения (список не полный):
- Реанимационное;
- Хирургическое;
- Интенсивной терапии;
- Патологоанатомическое.
В зависимости от организации, учреждения:
- Санаторно-курортные;
- Детские реабилитационные;
- Детский дом-интернат;
- Станции скорой помощи;
- Больницы;
- Диспансеры;
- Реабилитационные центры.
Изменения, связанные с пенсионной реформой
Согласно ФЗ №350 от 03.10.2018 г., для медиков введен период отсрочки для выхода на льготную пенсию по выслуге лет. Причем срок отсрочки будет каждый год увеличиваться, пока не достигнет в 2023 году максимального значения 5 лет.
Таким образом, медицинские работники, достигшие необходимого льготного стажа в 2023 году, выйдут на пенсию только в 2028 году (через 5 лет). Законом предусмотрено поэтапное увеличение длительности отсрочки:
- С 2019 г. период отсрочки ежегодно увеличивается на 1 год по достижении максимума 5 лет в 2023 году.
- В 2019 и 2020 гг. на льготную пенсию можно было выйти на полгода ранее установленных сроков.
Таким образом, отсрочка выхода на пенсию по пенсионной реформе выглядит следующим образом:
- 0,5 года – стаж получен в 2019 году;
- 1,5 года – в 2020 году;
- 3 года – в 2021 году;
- 4 года – в 2022 году;
- 5 лет – в 2023 году.
На каких должностях медицинский стаж учитывается как год за полтора?
Закон устанавливает несколько категорий должностей, при работе на которых стаж будет засчитан в пропорции 1 год и 6 месяцев за каждый полный отработанный год.
Сюда включены следующие специалисты:
- Для отделений с хирургическим профилем работы (акушерское, гинекологические, кардиохирургическое, микрохирургическое, нейрохирургическое и другие) — оперирующие врачи-специалисты всех наименований, операционные медицинские сестры, акушерки, медицинские сестры в хирургических отделениях и другие;
- Отделения анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии — врачи анестезиологи-реаниматологи, медицинские сестры и другие.
- Патолого-анатомические отделения — врачи-патологоанатомы и средний медицинский персонал, проводящий работу с трупами и обработку трупного материала.
- Отделы бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-медицинской лаборатории и т. д. — врачи судебно-медицинские эксперты и средний медицинский персонал, осуществляющий работу с трупами.